Fehlbildungen
Unterthemen
Dentitio praecox
Bei oberflächlicher Lage der Zahnkeime vorzeitiger Durchbruch der mittleren unteren, seltener der oberen Milchschneidezähne, die bereits bei der Geburt vorhanden sein oder kurz danach durchbrechen können. Die Wurzeln diese Zähne sind kurz oder sie fehlen ganz, so dass die Zähne hochgradig beweglich sind.
Therapie:
- Extraktion zur Vermeidung von Verletzungen der mütterlichen Brust.
- Kieferorthopädische Behandlung mit Platzhalter.
Dentitio tarda
Verzögerter Zahndurchbruch, bei den Milchzähnen selten, häufiger bei den bleibenden Einzelzähnen infolge Verlagerung der Zahnkeime oder bei mangelndem Platz in der Zahnreihe. Bei hypophysärem Zwergwuchs, Schilddrüsenunterfunktion, Dysostosis cleido-cranialis und Hemiatrophia faciei kann auch eine größere Anzahl von bleibenden Zähnen betroffen sein.
Therapie:
- Operative Entfernung retinierter Zähne oder Freilegung mit anschließender kieferorthopädischer Behandlung.
Milchzahnpersistenz
Bei Aplasie oder Retention des dazugehörigen bleibenden Zahnes.
Dieser Film zeigt einen retinierten Weisheitszahn, der eine Entzündung verursacht. Die Entzündung des Zahnfleisches nimmt noch zu, wenn es in diesem Gebiet gleichzeitig zu einer Reizung durch die oberen Zähne kommt. Durch die Entfernung des unteren Weisheitszahnes kann der obere Zahn sich verlängern und dadurch ebenfalls Probleme machen. Deshalb ist auch er zu entfernen. Oftmals empfiehlt der Zahnarzt die gleichzeitige Entfernung beider, des oberen und des unteren Weisheitszahnes, um weitere Probleme in der Zukunft zu vermeiden.
Zahnretention
Bei Platzmangel im Alveolarfortsatz, Behinderung des Durchbruchs durch Zysten und Tumoren oder eine verzögerte Entwicklung des Zahnkeims.
Die Weisheitszähne sind am häufigsten betroffen, es folgen die oberen Eckzähne und in weitem Abstand die unteren Prämolaren. Weiterhin sind überzählige Zähne nicht selten retiniert.
Multiple Zahnretentionen werden bei der Dysostosis cleido-cranialis beobachtet (siehe Kraniofaziale Fehlbildungen).
Therapie:
- Operative Entfernung.
- Bei retinierten oberen Eckzähnen kann nach operativer Freilegung der Zahnkronen eine kieferorthopädische Einstellung vorgenommen werden.
Dieser Film zeigt, wie wir einen verlagerten Eckzahn an seinen regulären Platz bewegen können. Der verlagerte Eckzahn wird chirurgisch freigelegt und dann durch die gleichen orthopädischen Prinzipien an seinen Platz bewegt, mit denen man auch normal durchgebrochene Zähne bewegt.
Sekundäre Impaktierung
Einschluss eines Zahnes nach primärem Durchbruch. Tritt gelegentlich bei den Milchmolaren auf und ist bei bleibenden Zähnen eine Rarität.
In der Regel findet man an sekundär impaktierten Zähnen eine partielle Verknöcherung der Wurzel, wodurch die weitere Okklusalwanderung behindert wird.
Therapie:
- Operative Entfernung.