Radiküler kistler sadece kök ucunda iltihabı bulunan devital dişlerde oluşur. Bu kistin tam teşhisi sadece histolojik bir muayene ile mümkündür, zira bir parodontitis apicalis’in yumuşak dokusu röntgen filmindeki kist gibi bir benzeri görüntü verir. Kistin oluşması için pulpa’nın ölmesi şarttır. Bakteriler kök kanalına yerleşir ve kök ucunda bir iltihabı, parodontitis apicalis’i harekete geçirir. Bu apikal iltihaptan bir radiküler kist gelişir ve bu kist genelde ağrımaz. Bu bağlamda kök ucu etrafında oluşan boşluk, bulanık renkte bir sıvı ile doludur.