Cerrahi diş hekimliği
Unterthemen
İltihaplı yumuşak parça şişlikleri
Bakteriler çeşitli giriş yerleri üzerinden yanak, dudak ve ağız tabanının derin doku tabakalarına ulaşabilir. Bu giriş yerleri örneğin enfeksiyonlu kök kanallarında kök uçları, parodontal cepler ve diş çekiminden sonra oluşan enfeksiyonlu alveol kemiğidir. Bakterilerin bağdokusu ile teması şiddetli iltihapları hareketlendirir. Ciddi sızıntı akamadığı takdirde şişme olayı meydana gelir. Lenfosit ve granülositler artığında infiltrat ortaya çıkar. Dokunun erimesi ile iki üç gün sonra cerahat ile dolu bir boşluk, yani apse oluşur.
Tedavi, salgı tıkanıklığının giderilmesi ve bakterilerle mücadelede uygulanır. Apse, birkaç gün sonra sürekli doku erimesinden dolayı cerahatın boşalmasını mümkün hale getiren ve kendiliğinden oluşan bir açılışa eğilim gösterir. Terapi olmaksızın geriye bir fistül kalır ve bu fistül üzerinden de iltihaplı salgı boşalabilir. Apsenin cerrah bıçağı ile açılması insisyon olarak adlandırılır. Buna mukabil “eksisyon” adından patalojik olarak değişikliğe uğramış dokunun kesilmesi anlaşılmaktadır.
Dişlerin güç sürmesi (dentitio difficilis) öncelikle altta bulunan yirmilik dişleri ilgilendirmektedir, zira diş yer darlığından dolayı komple çıkamamaktadır. Ancak gingiva diş minesi ile çarpık büyümediği için bu tam olarak yerinde büyümeyen dişte bir kir oyuğu oluşur. Mukoza çiğneme yüzeyinin bir kısmı üzerinde bir kapşon meydana getirir. Ağır çene kilitlenmesinde ve yumuşak parça şişliğinde antibiyotik tedavi uygulanır ve oyuk bir ameliyatla açılır. Bu tür yirmilik yaş dişlerinin tedbiren çekilmesi, bu durumu önlemektedir.
İnfiltrat ve apse teşekkülünün nedeni olarak parodontal cepte salgının akışı, cebin kesilmesi veya açılması suretiyle elde edilir. Ağır hallerde ise buna ilaveten antibiyotikle mücadele edilmesi gerekir. Parodontitis tedavisi veya diş çekimi akut şikâyetler gerilediği zaman yapılır.