GTR – сокращение от термина „guided tissue regeneration“, "направленная тканевая регенерация". Это лоскутная операция, цель которой – создание новых пародонтальных структур. При кюретаже десна не прирастает снова к очищенной поверхности корня. Это обусловлено тем, что после удаления пораженной внутренней стенки кармана на этой раневой поверхности слишком быстро вырастают клетки эпителия. За это время пародонтальные структуры (десмодонт/альвеолярная кость/цемент) не успевают образоваться заново.

Быстрый рост эпителия вдоль внутренней стенки кармана можно предотвратить. Для этого вначале формируют десневой лоскут (лоскут из слизистой оболочки). Зубной налет и грануляционную ткань удаляют как при открытом кюретаже. В заключение на дефект пародонта накладывают рассасывающуюся мембрану. Мукогингивальный лоскут помещают обратно и фиксируют швами. Под мембраной возникает сгусток крови. При нормальном протекании процесса заживления образуются новые пародонтальные структуры. Мембрана предотвращает рост эпителия вглубь. Через несколько месяцев она исчезает (если мембрана изготовлена из рассасывающегося материала), либо она подлежит удалению через несколько недель (нерассасывающиеся мембраны).

Еще один способ достижения регенерации – использование костезаменяющих материалов. Этот метод также предполагает первоначальный кюретаж корня под анестезией и путем формирования мукопериостального лоскута. Затем в интраальвеолярный костный карман вводится костезаменяющий материал и накрывается мукопериостальным лоскутом. Разрез зашивается плотной нитью, накладывается раневая повязка.

Раневая повязка или десневая повязка используется специально для закрытия раны. Она защищает десну после обширных вмешательств на пародонте.