Хирургическая стоматология
Unterthemen
Заболевания и изменения слизистых оболочек
Герпес губ поначалу является вирусным заболеванием. После характерного зуда на губе появляется пузырек. Пузырьки заполнены светлой жидкостью. Если к этому процессу добавляются бактерии из полости рта, имеет место суперинфекция. Губы начинают болеть, пузырьки заполняются гнойной жидкостью.
Красный плоский лишай (lichen planus) – это кожное заболевание, чаще всего поражающее слизистую оболочку рта. Беловатые пятна различных форм чаще всего локализуются на слизистой щеки, на языке и на придесневой части неба. Причины этого заболевания неясны. В связи с возможным перерождением этих изменений пациенты должны находиться под наблюдением врача.
Засасывание слизистой оболочки щеки между зубными рядами также приводит к появлению изменений беловатого цвета, которые не имеют ничего общего с красным плоским лишаем, однако могут быть поводом для беспокойства.
Гингивит и пародонтит также представляют собой заболевания слизистой оболочки рта. Если заболевание выходит за пределы пародонтальной ткани и затрагивает всю слизистую оболочку, имеет место стоматит. Если это воспаление ограничивается областью протеза, такой стоматит называется протезным. Такое явление также может оказаться локальной аллергической реакцией на определенные материалы протеза.
Молочница представляет собой грибковую инфекцию слизистой оболочки. Возбудителем является Candida albicans, грибок, который можно обнаружить практически в любой полости рта. При проявлениях этой болезни (белый налет на слизистой, который можно стереть) всегда следует задумываться об основных заболеваниях, сопровождающихся ослаблением иммунной системы (например, СПИД, лейкемия).
Эпулис – это разрастание ткани из пародонта. Его цвет может быть различным, от бледно-розового до насыщенного красного, в зависимости от участия кровеносных сосудов. Лечение оперативное (иссечение). Эпулис имеет тенденцию к рецидивам. Однако иногда он может спонтанно исчезать.
Лейкоплакия выражается в появлении беловатых нестираемых изменений на слизистой оболочке, которые нельзя отнести ни к какой другой болезни. В зависимости от положения (язык, щека, небо и т.д.) и характера поверхности лейкоплакия может перерождаться. Поэтому ее классифицируют как предрак. Степень опасности определяется с помощью биопсии.
Афты – это очень болезненные, четко ограниченные воспалительные изменения слизистой оболочки во рту. Они имеют вид округлых белых пятен размером с чечевицу, с красным краем. Причины зачастую неясны.
Трещина (заеда) – это разрыв кожи, например, на губах и в углах рта, обычно заживающий без рубцов. Трещины мокнут и постоянно надрываются при открытии рта. Они могут быть вызваны неправильными нагрузками или другими заболеваниями (обусловленными, в свою очередь, истощением, грибковым поражением, инфекциями). Наиболее частыми стоматологическими причинами являются слишком глубокое закусывание (например, в случае стирающегося прикуса) или неподходящие протезы (с неправильной высотой прикуса).
В полости рта могут возникать места сдавления, пролежни и язвы в результате давления, а также изменения слизистой оболочки с некрозом (отмиранием ткани). Причинами могут быть, например, ортодонтические устройства, неправильно сидящие протезы, чрезмерная нагрузка на часть протеза вследствие неправильного кусания.
При локальном (местном) применении или при системном введении лекарственные средства могут вызывать побочные явления и повреждения слизистой оболочки. Сюда относятся химические ожоги кислотами, дезинфицирующими средствами, спиртосодержащими и фенолсодержащими веществами. Побочные действия лекарств также могут способствовать или вызывать изъязвление слизистой, эрозию и развитие кандидозной инфекции. Аллергические реакции в ротовой полости могут быть обусловлены непосредственным контактом с лекарственным средством, стоматологическим материалом, антисептиком для полости рта, пищевкусовыми продуктами и косметикой. Аллергические контактные реакции на губах выражаются, например, в воспалительном опухании и появлении пузырьков и трещин. На слизистой оболочке рта контактная аллергия проявляется в виде воспалений, опухания, воспалительной гиперплазии, образовании пузырьков. Дополнительными симптомами могут быть жжение, чувство жара, нарушения вкусовых ощущений и тошнота.
При определенных инфекционных заболеваниях также имеют место изменения слизистой оболочки, в особенности при детских болезнях. Симптомы со стороны ротовой полости могут использоваться для диагностики (например, в случае кори, скарлатины, ветряной оспы, дифтерии, свинки, тифа, туберкулеза, сифилиса).