Бактерии могут попасть в глубину тканей щеки, губы и дна полости рта через различные входные ворота. Такими воротами являются, например, верхушка корня зуба в случае инфицированных корневых каналов, пародонтальные карманы, а также инфицированная альвеолярная кость после удаления зуба. Контакт соединительной ткани с бактериями вызывает сильное воспаление. Если отток серозного экссудата невозможен, начинается опухание. За счет все увеличивающегося поступления лимфоцитов и гранулоцитов в этой области образуется инфильтрат. Вследствие расплавления ткани через два или три дня возникает наполненная гноем полость – абсцесс.

Лечение состоит в устранении застоя секрета и борьбе с бактериями. В связи с постоянным распадом ткани абсцессы склонны к самопроизвольному вскрытию и опорожнению через несколько дней после образования. При отсутствии лечения в этом случае зачастую остается свищ, через который стекает воспалительный секрет. Вскрытие абсцесса скальпелем называется инцизией (разрезом). Эксцизией (иссечением) называется вырезание патологически измененных тканей.

Затрудненное прорезывание (dentitio difficilis) характерно в первую очередь для нижних зубов мудрости, так как из-за недостатка места зуб не может прорезаться полностью. Но так как десна не сращена с зубной эмалью, при таком неполном прорезывании возникает ниша, подвергающаяся загрязнению. Слизистая оболочка образует как бы капюшон над участком жевательной поверхности. В тяжелых случаях, сопровождающихся тризмом (контрактурой челюстей) и опуханием мягких тканей, назначается антибиотикотерапия и хирургическое открытие ниши. Профилактическое удаление таких зубов мудрости предотвращает рецидив этой картины.

Если причиной образования инфильтрата или абсцесса является пародонтальный карман, отток секрета достигается путем разреза или открытия кармана. В тяжелых случаях для борьбы с воспалением дополнительно назначают антибиотик. Лечение пародонтита или удаление зуба осуществляются после исчезновения острых жалоб.