W niektórych przypadkach w wyniku zapalenia tkanek przyzębia rozwija się zapalenie miazgi zęba. Najprawdopodobniej bakterie znajdujące się w głębi patologicznych kieszonek przyzębnych przedostają się do miazgi poprzez cienkie kanaliki boczne. Przy jednocześnie występującej próchnicy lub wypełnieniu znajdującym się blisko miazgi rozpoznanie różnicowe jest trudne.

Może także dojść do zapalenia przyzębia brzeżnego w przebiegu chorób miazgi (powstających w wyniku próchnicy). Po właściwie przeprowadzonym leczeniu endodontycznym (leczeniu kanałowym) objawy zapalenia przyzębia (zaczerwienienie i obrzęk dziąsła, nadwrażliwość na opukiwanie) ustępują.