Ta postać zapalenia przyzębia charakteryzuje się szczególnie agresywnym przebiegiem. W krótkim czasie dochodzi do znacznej utraty struktur przyzębia. Stopień nasilenia objawów klinicznych nie jest skorelowany z ilością osadów bakteryjnych. Pomimo względnie niewielkich ilości płytki nazębnej i stosunkowo dobrej higieny zębów następuje masywny zanik kości, powstają głębokie kieszonki patologiczne, dochodzi do wzmożonej aktywności zapalnej w zakresie przyzębia brzeżnego i zwiększonego wydzielania płynu dziąsłowego.
Agresywne zapalenie przyzębia może przybrać postać miejscową lub ogólną.