In presenza di tasche molto profonde o di aree radicolari difficilmente accessibili, il curettage a cielo chiuso non è efficace a causa della scarsa visibilità. In seguito a un’incisione con il bisturi o un elettrodo ad alta frequenza si procede pertanto allo scollamento della gengiva e al curettage a cielo aperto della superficie radicolare, esposta tramite lo scostamento del lembo. L’accurata levigatura della radice e la rimozione del tessuto di granulazione vengono fatte seguire dal riposizionamento e dalla suturazione del lembo.

Come nel caso del curettage a cielo chiuso, l’intervento a cielo aperto non comporta alcuna rigenerazione delle strutture parodontali degna di rilievo. A fronte della riduzione dei sintomi infiammatori, quali sanguinamento e alterazioni del colore, il curettage è tuttavia una pratica assai diffusa nella terapia parodontale chirurgica.