Esta forma de periodontitis se caracteriza por una evolución especialmente agresiva de la enfermedad. En poco tiempo se llega a una pérdida significativa de estructuras parodontales. La cantidad de placa bacteriana no guarda proporción con la gravedad de los resultados clínicos. A pesar de que haya unas cantidades relativamente bajas de placa y una limpieza relativamente buena, aparece una degradación masiva del hueso, unas profundas bolsas parodontales y unas actividades inflamatorias significativas en el periodonto marginal con acusada secreción de las bolsas.
Una periodontitis agresiva puede ser tanto localizada como generalizada.